様式第８号（第５条関係）

　１　
　　　　　　　　　　　児童遊園
　２　設置等場所
　　　　佐久市
　３　設置等主体

　４　事業内容
　　(１)　敷地面積
　　　　　　　　　　　　平方メートル（　　　　坪）
　　(２)　図面
　　　　別紙（遊具配置図）
　　(３)　遊具の内訳
遊　　具　　名	数　　　量	単　　　価	金　　　　額	備　　　考	

					

					
					
合　　　　　計					
　　(４)　工事期間
　　　　着工年月日　　　　　　　　年　　月　　日
　　　　しゅん工年月日　　　　　　年　　月　　日
　　(５)　児童遊園開始年月日
　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日