様式第３号（第５条関係）

佐久市野生鳥獣被害対策事業変更承認申請書

年　　月　　日

（申請先）佐久市長

　　　　　　　　　　　　　　　（申請者）　住　　所

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏　　名　　　　　　　　　　　
団体の場合代表者氏名

電話番号　　　　（　　　　）　　　　
　

　　年　　月　　日付け　佐耕第　号で補助金の交付決定のあった　　年度佐久市野生鳥獣被害対策事業の内容を下記のとおり変更したいので、承認してください。

記

１　補助対象事業の名称

　　新規狩猟免許取得事業　・　猟銃又は空気銃の新規所持許可取得補助事業

２　変更の内容

３　変更の理由