様式第２号（第11条、第13条関係）

緑の街づくり事業実績報告書

　　
年　　月　　日　　

　　　佐久市長　様

住　所　　　　　　　　　　　　
氏　名　　　　　　　　　　　　

令和４年度緑の街づくり事業を下記のとおり実施しました。

記

○活動場所

○活動日時

○参加人数　　　大人　　　　　人、子ども　　　　　人

　※活動の様子がわかる写真を添付してください。