様式第１号（第４条関係）

佐久市「暮らしとしての農業」農家創出事業補助金交付申請書

　　年　　月　　日
（申請先）佐久市長
（申請者）住    所
氏　　名　　　　　　　
法人その他の団体にあっては、主たる事務所の所在地並びに名称及び代表者の氏名
電話番号　（　　）

次のとおり「暮らしとしての農業」農家創出事業を行いたいので、佐久市「暮らしとしての農業」農家創出事業補助金交付要綱第４条の規定により申請します。
事業の目的	
	
事業の内容	

交付を受けようとする
補助金の額及び算出の基礎	
	
添付書類	（１）「暮らしとしての農業」農家創出事業実施計
画書及び予算書
（２）事業実施団体等が団体の場合は、定款、規約その他これらに類する書類
（３）事業実施団体等が団体の場合は、その会員等
の名簿
（４）誓約書（様式第２号）
（５）その他市長が必要と認める書類