様式第６号（第６条関係）
案内広告物等表示（設置）許可更新申請書
年　　月　　日　　
　　　（申請先）佐久市長
住　所　　　　　　　　　　　　　　　　　
電　話　　　　　　　　　　　　　　　　　
氏　名　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　次のとおり広告物等の表示（設置）許可を更新してください。
表　示・設　置　場　所		
禁止地域の区分	　　住居専用地域（条例第４条第１項第１号）
　　風致地区（条例第４条第１項第２号）
　　道路等接続地域（条例第４条第１項第３号）	
広告物等の規模
・色　　彩　　等	表示面積	最大の面１面	㎡	
		合　　　計	㎡	
	地上からの高さ	ｍ	地色の彩度	　　	
	下端の高さ	ｍ	
	道路上の出幅	ｍ	
	反射光のある素材の有無	有　　　無	
	動光・点滅照明・ネオン等の有無	有　　　無	
	案内地点又は施設数	　　　　　　	
	個　　　　数	　　　　　　	
許可更新期間	　　　　年　　月　　日から　　　　年　　月　　日まで	
管理者
又は管理
予定者	住　所		
	氏　名		電話	　 （　 ）	
前回許可年月日	年　　月　　日　　	前回許可番号	第　　号	
（添付書類）
１　付近見取図
２　不動産登記法第14条第１項に規定する地図の写し又はこれに代わるもの
３　配置、平面、立面及び意匠図（広告物等の形状、寸法、材料、構造、意匠、色彩その他の表示の方法を明示した図面であること。面積を計算し記入のこと。意匠図は、着色し、色彩は、マンセル値で表示のこと。はり紙及びはり札にあっては、現物又は見本を添付すること。）
４　前回許可証の写し
５　現況写真
　（ただし、１から３までの書類については、当該許可更新申請広告物等の前回の許可又は許可更新の際の許可基準が当該許可更新申請の際までに変更がない場合においては、省略することができる。）
（備考）
１　法人にあっては、主たる事務所の所在地及び名称並びに代表者の氏名を記入してください。
２　下端の高さ及び道路上の出幅欄は、袖看板の場合のみ記入してください。