人間ドック受診者補助金について

佐久市では、生活習慣病の早期発見・早期治療と健康の保持増進を図るため、後期高齢者医療保険被保険者の人間ドック受診費用の一部に対して補助金を交付しています。

1．後期高齢者医療保険被保険者
2．後期高齢者医療保険料を滞納していない方
3．個別健診等を受診していない方
4．特定保健指導等のために利用することを目的として、人間ドックに係る問診及び受診の結果を市に提供することに同意している方

日帰りドック：15,000円
一泊二日ドック：25,000円

※補助の回数は、一人の被保険者に対して、一年度につき一回です。
※受診費用がこれらの額に満たない場合は、受診費用に相当する額が補助金額となります。

佐久市人間ドック受診者補助金交付申請書兼請求書（人間ドック実施医療機関からの受診証明済みのもの）
領収書
印鑑（認め印可）
人間ドック問診票及び受診結果の写し（令和4年4月1日以降、浅間総合病院・佐久総合病院で受診された方は、不要です）

人間ドックを受診した月を含めて1年間

国保医療課医療給付係または各支所市民係

一部医療機関には申請書の用意があります。事前に受診する医療機関にご確認ください。
申請書が必要な場合は、市役所国保医療課または各支所市民係にお越しいただくか、下記よりダウンロードしてください。